Так, у більшості випадків вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) рекомендована як жінкам, так і чоловікам. Найкращий ефект вакцина забезпечує до початку статевого життя, однак зробити щеплення можна і в дорослому віці. Сучасні міжнародні рекомендації не вимагають обов’язково здавати аналіз на ВПЛ перед вакцинацією, а перенесена інфекція не є причиною відмовлятися від щеплення.

Коротко про головне

• ВПЛ — найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом.
• Майже 80–90% сексуально активних людей інфікуються ВПЛ протягом життя.
• Вакцина захищає від найнебезпечніших типів вірусу.
• Найкраще вакцинуватися до початку статевого життя.
• Вакцинація ефективна і для дорослих.
• Аналіз на ВПЛ перед вакцинацією зазвичай не потрібний.
• Навіть якщо ВПЛ уже був виявлений, вакцинація може бути корисною.
• В Україні діє програма безкоштовної вакцинації дітей у рамках регіональних або державних програм (залежно від області та етапу впровадження).

Що таке ВПЛ?

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це група з понад 200 типів вірусів, частина з яких може викликати доброякісні утворення (папіломи, кондиломи), а інші — передракові зміни та злоякісні пухлини.

Саме ВПЛ є основною причиною:

• раку шийки матки;
• більшості випадків раку анального каналу;
• частини випадків раку вульви;
• раку піхви;
• раку статевого члена;
• деяких видів раку ротоглотки;
• гострокінцевих кондилом.

Практично 99% випадків раку шийки матки пов’язані з інфікуванням онкогенними типами ВПЛ.

Чи потрібна вакцинація всім?

У більшості випадків — так.

Сьогодні ВООЗ, CDC, ACOG, ESGO та FIGO рекомендують вакцинацію як найефективніший спосіб профілактики ВПЛ-асоційованих захворювань.

Особливо вакцина рекомендована:

• дітям;
• підліткам;
• молодим жінкам;
• молодим чоловікам;
• людям, які ще не вакцинувалися;
• пацієнтам після лікування дисплазії шийки матки;
• людям із підвищеним ризиком інфікування.

У якому віці краще робити вакцинацію?

Найкращий час — до першого статевого контакту, оскільки організм ще не контактував із вірусом.

Міжнародні рекомендації радять починати вакцинацію у віці 9–14 років.

Саме в цьому віці формується найкраща імунна відповідь.

Але це не означає, що після 18 або 30 років вакцина вже не потрібна.

Чи можна вакцинуватися після 18, 25, 35 або навіть 45 років?

Так.

Це один із найпоширеніших міфів.

Якщо людина вже живе статевим життям, вакцинація все одно може бути корисною.

Чому?

Тому що більшість людей інфікуються лише кількома типами ВПЛ, а вакцина захищає від інших небезпечних типів, з якими організм ще не контактував.

Саме тому сучасні міжнародні рекомендації дозволяють вакцинацію дорослих після індивідуального обговорення з лікарем.

У практиці гінеколога нерідко вакцинуються жінки у 30, 40 і навіть після 45 років, якщо очікувана користь переважає потенційні обмеження.

Чи потрібно здавати аналіз на ВПЛ перед вакцинацією?

Ні.

Це одна з найпоширеніших помилок.

Ні ВООЗ, ні CDC, ні ACOG не рекомендують обов’язково виконувати тест на ВПЛ перед вакцинацією.

Також не потрібно:

• ПЛР на ВПЛ;
• Digene-тест;
• мазок на ВПЛ;
• кольпоскопію лише для вирішення питання про вакцинацію.

Вакцинація проводиться незалежно від того, чи відомий ВПЛ-статус пацієнта.

Якщо ВПЛ вже є — вакцина не допоможе?

Не зовсім.

Вакцина не лікує вже наявну інфекцію і не усуває вірус із організму.

Але вона може:

• захистити від інших типів ВПЛ;
• знизити ризик повторного інфікування;
• зменшити ризик нових ВПЛ-асоційованих уражень після лікування дисплазії шийки матки.

Саме тому після лікування CIN вакцинація часто рекомендується міжнародними професійними товариствами.

Які вакцини проти ВПЛ існують?

Гардасил 9 (Gardasil 9)

Найсучасніша вакцина.

Захищає від 9 типів ВПЛ:

• 6;
• 11;
• 16;
• 18;
• 31;
• 33;
• 45;
• 52;
• 58 Саме ці типи відповідальні за більшість випадків раку шийки матки та гострокінцевих кондилом.

Сьогодні це вакцина вибору в багатьох країнах світу.

Гардасил (Gardasil)

Захищає від:

• 6;
• 11;
• 16;
• 18 типів.

Церварикс (Cervarix)

Захищає від:

• 16;
• 18 типів ВПЛ.

Саме ці два типи спричиняють приблизно 70% випадків раку шийки матки.

Яка вакцина краща?

На сьогодні найбільш широкий спектр захисту забезпечує Gardasil 9, тому саме він є пріоритетним вибором, якщо вакцина доступна.

Однак і двовалентні або чотиривалентні вакцини довели високу ефективність у профілактиці ВПЛ-асоційованих захворювань.Порівняння вакцин проти ВПЛ

Коментар лікаря: На сьогодні Gardasil 9 забезпечує найширший захист і є вакциною першого вибору в багатьох країнах світу. Якщо вона недоступна, чотиривалентна або двовалентна вакцина також ефективно знижують ризик розвитку ВПЛ-асоційованих захворювань.

Безкоштовна вакцинація дітей в Україні

В Україні поступово впроваджується програма вакцинації проти ВПЛ.

У багатьох регіонах дівчатка певного віку вже можуть отримати вакцину безкоштовно в межах місцевих або державних програм.

Оскільки програма активно розширюється, умови можуть відрізнятися залежно від області та року впровадження.

Тому рекомендую уточнювати інформацію у свого сімейного лікаря або в місцевому департаменті охорони здоров’я.

Чи безпечна вакцина?

Так.

Вакцини проти ВПЛ пройшли масштабні клінічні дослідження та застосовуються у світі вже понад 15 років.

За цей час було введено сотні мільйонів доз.

Переважна більшість побічних реакцій є легкими:

• біль у місці ін’єкції;
• почервоніння;
• короткочасне підвищення температури;
• слабкість.

Серйозні ускладнення трапляються вкрай рідко.

Від яких захворювань захищає вакцина проти ВПЛ?

Вірус папіломи людини (ВПЛ) є причиною не лише раку шийки матки. Онкогенні типи ВПЛ можуть спричиняти розвиток злоякісних пухлин різних локалізацій, а також доброякісних новоутворень, таких як гострокінцеві кондиломи.

Саме тому вакцинація проти ВПЛ сьогодні вважається одним із найефективніших методів профілактики онкологічних захворювань.

Від яких захворювань захищає вакцина?

*Важливо: максимальний захисний ефект досягається, якщо вакцинація проведена до інфікування відповідними типами ВПЛ, однак навіть у дорослому віці вона може забезпечити захист від тих типів вірусу, з якими людина ще не контактувала.

Чому вакцинація така ефективна?

Після впровадження національних програм вакцинації в багатьох країнах світу були отримані вражаючі результати:

✅ до 90% менше випадків раку шийки матки, пов’язаного з типами ВПЛ, які входять до складу дев’ятивалентної вакцини;

✅ понад 90% зниження частоти гострокінцевих кондилом серед молодих людей;

✅ до 97% менше тяжких передракових змін шийки матки (CIN2+) у вакцинованих жінок;

✅ суттєве зменшення кількості оперативних втручань на шийці матки через дисплазію;

✅ формування колективного імунітету в країнах із високим рівнем охоплення вакцинацією.

Чому це важливо саме для жінок?

Багато пацієнток помилково вважають, що вакцина потрібна лише підліткам. Насправді найбільша цінність вакцинації полягає в тому, що вона запобігає розвитку захворювання ще до появи будь-яких змін.

На відміну від цитології чи тесту на ВПЛ, які допомагають виявити проблему, вакцинація дозволяє значно знизити ризик її виникнення.

Саме тому сучасна профілактика раку шийки матки складається з трьох компонентів:

• вакцинація проти ВПЛ;
• регулярний скринінг шийки матки (цитологія та тестування на ВПЛ відповідно до віку й рекомендацій);
• своєчасне лікування передракових змін.

Що говорить доказова медицина?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), Американська колегія акушерів і гінекологів (ACOG), Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC), Європейське товариство гінекологічної онкології (ESGO) та FIGO рекомендують вакцинацію проти ВПЛ як один із найефективніших методів профілактики раку шийки матки та інших ВПЛ-асоційованих захворювань.

На сьогодні саме вакцинація разом із регулярним скринінгом (цитологія та тестування на ВПЛ за показаннями) є основою сучасної профілактики.

Вакцинація проти ВПЛ — це інвестиція у здоров’я на роки вперед. Найкраще зробити щеплення до початку статевого життя, але користь від вакцинації може бути і в дорослому віці. Наявність ВПЛ або перенесене лікування дисплазії не означають, що вакцина вже не потрібна. Не відкладайте рішення через поширені міфи чи страхи — обговоріть із лікарем, яка вакцина підходить саме вам і коли найкраще її зробити. Для більшості людей це один із найефективніших способів знизити ризик розвитку ВПЛ-асоційованих захворювань у майбутньому.